2023. 3. 16.(목)

충주시장애인체육회 홈페이지 공지

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2023년 장애인생활체육사업

대회형 교부신청서(양식)

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찾아가는 장애인

생활체육 서비스 1577-7976

충주시장애인체육회

○○기관명○○
수신자
(경 유)
제 목	0000년 장애인생활체육 ○○○ 교부신청서 제출

1. 관련 : 2023년 장애인생활체육사업 교부신청 안내(2023.03.25.)

2. 2023년 장애인생활체육 ○○○ 교부신청서를 붙임과 같이 제출합니다.

가. 사업개요

단위사업	프로그램명	사업기간	장소	참가인원
				총인원	순수참가자	운영진
계
유형별대회	2023 충북 ○○ (유형별)생활체육대회		○○○체육관	00	00	00
어울림대회	2023 충북 ○○ 어울림생활체육대회		○○○운동장	00	00	00

나. 사업비 개요

(단위 : 원)
사업비			자체예산	비고
신청액(A=B+C)	기금(B)	도비(C)
000	000	000	000

붙임 2023년 “충북 ○○ 생활체육대회”교부신청서 1부.   끝.

○○기관명○○(직인)

담당							국장							회장
협조자
시행		000 제 호									접수
우															/		www.
전화					전송					/	전자우편					/		공개

교 부 금 신 청 서

사 업 명
사 업 자	주 소
	단체명
	대표자		☎
사업목적
사업내용
사업기간
사 업 비 (단위:원)	계	지원요청액			자부담	기타
		기금		도비
충주시장애인체육회 사업비 지원 관리규정에 의하여 위와 같이 보조금을 신청합니다.
년 월 일
단체명 대표자 (인)
충주시장애인체육회장 귀하
첨부서류
1. 청 구 서 1부 2. 서 약 서 1부

청    구    서

○ 사 업 명 :

○ 청구금액 : 일금   만원정(￦       )

○ 입금계좌 : (은행명)

○ 예 금 주 :

위 금액을 2023년도 생활체육  OOO대회 보조금으로 정히 청구함.

년    월     일

청구인 : (요청기관명)OOOOOO(직인)

충주시장애인체육회장 귀하

보조사업 청렴 이행서약서

위 지방보조사업과 관련하여 충주시장애인체육회로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 충주시장애인체육회에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 충주시장애인체육회의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리 한 경우에는 해당 벌금형 부과

20  .   .   .

◯◯◯◯◯◯◯◯◯◯               대 표 자                  (서명)

◯◯◯◯◯◯◯◯◯◯   사업담당자(매니저, 사업담당)         (서명)

〚교부금 관리계좌 및 집행카드〛

가. 교부금 관리계좌(※ 1사업 1통장 적용)

기 관 명	(예시)충주시장애인체육회
거래은행	(예시)농 협
계좌번호
카드번호	충청북도보조금 결재 전용카드 ※ 홈페이지 공지사항 61번 “충청북도 보조금 전용카드제 시행 안내알림 “ 참조
예 금 주	(예시)충청북도장애인체육회

나. 교부금 집행카드

(사진)

다. 통장사본(사업신청기관 동일 통장사용. 통장 잔액 0원 확인)

【 2023년 장애인생활체육 충북○○생활체육대회 사업계획서 】

사업 신청단체(고유번호증 명칭 일치)		사업담당자	연락처		전자우편(이메일)
			휴대전화
			일 반
사업 운영단체(연계단체)		연계담당자	연락처		전자우편(이메일)
			휴대전화
			일 반
운영장소 명칭 / 주소	수업 운영장소 명칭 및 주소 기재 * 현장 점검 위한 운영 장소 주소 기재 필수
주관단체 주소	주관단체 주소 기재
대 회 명	어울림대회 ( ), 동호인대회 ( ), 시군장애인생활체육대회( )

대 회 명
대회기간	2023. 5. 30.				대회일시					화 00:00-00:00				총 운영횟수					00회
참가자현황	구 분				순수참가자									운영진
					소계			남				여		소계			남				여
	총계	00명
순수참가자	구 분		지체장애			시각장애			청각장애				지적장애		뇌병변			기타장애				비장애
	성별	계	중증	경증		중증	경증		중증		경증		중증		중증	경증		중증		경증
	남
	여
	계	0
운영진	계	0	담당자			명	지도자				명		운영보조		명	봉사자 등						명

생활체육 지원사업 순수 (교부금) 내역만 하단에 기재하고 / 자부담 예산내역은 사업계획서 내에 기재함
목		세 목	항 목		계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
운영비		임차비	임차비(계약서별도첨부)			- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
		일반 수용비	수 당(공고 내용기준)			- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
			현수막(공시가격 기준)			- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=100,000원
			팜플렛(공시가격 기준)			대회형만 해당
			급량비(공고 내용기준)			대회형만 해당
			제작비(해당사업에한함)			대회형만 해당
			용품비(지원범위기준)			- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
		기타 운영비	의료약품			- 소모성 의료약품
		공공요금 및 제세	보험 및 우편요금			대회형만 해당
총 계					0
운동용품비 상세내역 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기 *운동용품비만 기재
금액(원)			수량	단가	제품 명칭		사양	제조사	비고
용품내역
계	0		위 서식을 변경할 수 없으며, 해당되는 사항은 빠짐없이 계획서 내용과 일치하게 작성바람 ※ 붙임 : 사업계획서, 생활체육정보센터 가입여부 증빙자료 각 1부

(예시) 2023 충북○○생활체육대회 사업계획서

1. 사업목적 ☞ 사업을 통해 이루고자 하는 목적 및 필요성 구체적으로 기재

○

○

2. 추진방침

○

○

3. 참여자 모집 및 관리 방안

○ 선수

○ 심판 및 운영요원

4. 기대효과

○

○

5. 사업개요

대 회 명	2023 충북 ◯◯ 생활체육대회
대회일자	2023. 3. 14.(화)				시간	00:00 ~ 00:00				대회장소		00체육관
참가자현황	구 분				순수참가자(선수)					운영진
					소계	남		여		소계		남		여
	총계		90명		70	50		20		20		10		10
순수참가자	구 분			지체장애	지적장애 (발달장애 포함)	청각장애		시각장애		뇌병변장애		기타장애		비장애
	계	70		20	10	10		6		4		10		10
	남	35		10	5	5		3		2		5		5
	여	35		10	5	5		3		2		5		5
운영진	계	20		담당자	1명	심판	5명		운영요원		4명		자원봉사자		10명

* 참여자 작성 시 임원 및 보호자 제외

6. 운영진 현황

구 분	성 명	소속 및 직위	연락처
			휴대전화	전자우편
단체책임자	OOO	OO협회장
관리담당자	OOO	OO협회 전무이사
심 판		OO협회 심판
운영요원
자원봉사자

* 단체책임자, 관리담당자는 현장점검이 있을 경우 대응 가능한 인력으로 제출

7. 심판, 기록원, 운영요원 구분기준

구 분	자격사항	비 고
심 판	- 심판자격증(문체부에서 승인된 자격증) * 대한장애인체육회 가맹경기단체 심판자격증 인정 예) 00 2급 심판자격증(00협회)	예) 심판자격증 ( )급이상 소지자로만 심판 선임
기록심(요원)	- 심판자격증(문체부에서 승인된 자격증) * 대한장애인체육회 가맹경기단체 심판자격증 인정 예) 00 3급 심판자격증(00협회)	예) 심판자격증 ( )급이상 소지지로만 심판 선임
운영요원	- 해당종목 심판(지도자) 교육 이수 한 자 - 대회 주관 경기단체가 인정한 자
운영요원	OO소속
자원봉사자	OO소속

8. 대회요강 ☞ 자체 대회요강 작성 가능

가. 참가 및 운영요강(모집, 시상 등)

○ 동호인대회 : 성격 및 취지(클럽/단체전)에 적합한 계획서 작성

- 소속클럽, 성명, 인원 등 명시

○ 어울림대회 : 1:1 또는 2:1 등 비장애인과 어울림이 가능한 내용의 계획서 작성

나. 대회 운영방식(규칙 및 대진표/경기방식 등)

○ 계획서 진행시 : 마이크, 단상, 리플렛(식순) 복장통일성 등 계획서 작성

○ 전문인력 및 보조인력 배치계획 등

○ 필요장비(대회진행 필요물품) 구입 및 확보 계획 등

다. 응급상황 발생시 대처계획

○ 목  적 : 대회장에서 발생하는 성수 및 운영요원 등 환자발생시 신속대처 및 이송

○ 운영기본지침(각 대회에 맞게 수정)

- 선수, 임원, 운영요원, 관중 안전사고를 대비한 의료진 대기운영

- 의료인력 및 의약품 등은 OO보건소(구급차량 확보) 협조

- 진료범위는 현장에서 1차진료 및 응급처지 실시

- 대회장 의무진의 치료가 곤란한 환자는 공식 지정병원 및 응급의료센터(119)로 후송

○ 응급상황시 운영 응급쳬계도(비상연락)

	어울림□동호인 대회장(경기단체장)
	경기위원장(부회장 또는 전무이사)
	사무국장(대회 실무담당자)
	경기장 의무담당 (00소방서, 복지관, 보건소)			병원 이송 및 진료

○ 이송 병원(예정)

장 소	경기장 지원병원
	병원명	전 화
대회장소(000체육관)	00의료원 또는 00병원	043-000-0000

□ 현수막 시안

		함께하는 충북! 하나되는 장애인체육! 2023년 충청북도 OOOO 어울림생활체육대회
▫기간 :				▫장소 :			▫주관 : 0000
재정후원								충청북도	충청북도장애인체육회
※ 재정 후원은 재원(기금 6개, 도비2개)에 따라 변경 필요

라. 대회일정

시 간	소 요	세 부 내 용	비 고
09:00∼09:20	20′00″	개회식
00:00∼00:00	0′00″
00:00∼00:00	0′00″
00:00∼00:00	0′00″
00:00∼00:00	0′00″
00:00∼00:00	0′00″

○ 개회식순

시간	소 요	세 부 내 용	비고
00:00∼00:00	20′00″	선수정리
00:00∼00:00	0′00″	국민의례
00:00∼00:00	0′00″	내빈소개
00:00∼00:00	0′00″	대 회 사
00:00∼00:00	0′00″	축 사
00:00∼00:00	0′00″	격 려 사
00:00∼00:00	0′00″	기념촬영

9. 홍보계획

구 분	일 정	횟수	홍보방법
온라인/SNS 홍보	3월~6월	3회	홈페이지 공지
현수막 홍보			현수막 게시
언론 홍보			도내 지역신문
유인물 홍보			행사 당일 리플렛 등 홍보

* 홍보방법은 구체적으로 기술 요망

예시1) 현수막 1개 00건물 외벽에 0월~0월까지 게시

예시2) 00지역신문 2회 홍보(0월0일 / 0월0일) 등

10. 사업운영 장소 현황

명 칭	주요현황	증빙사진(JPG)	비고
건물사진	내용기재	대회운영 장소 건물사진 (건물명 및 간판이 사진으로 볼 수 있게 촬영)
운영(수업) 장소사진	내용기재	대회운영 장소 건물사진 (건물명 및 간판이 사진으로 볼수 있게 촬영)
편의시설 사진	내용기재	편의시설 및 기타시설 (경사로, 엘리베이터, 점자 등) ※ 참가유형에 맞는 편의시설 사진
기타시설 (경사로) (시각블럭 등)	내용기재	편의시설 및 기타시설 (경사로, 엘리베이터, 점자 등) ※ 참가유형에 맞는 편의시설 사진

11. 사업 예산

가. 총괄표

(단위 : 원)
합 계	교부금 (충주시장애인체육회)	자부담		비고
		운영단체 지원금	참가자부담 등

나. 교부금 예산 세부내역서

1) 교부금 산출기초

목	세 목	항 목	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/세세목, 00원, 00회, 00원 등)	비고
운영비	임차비	임차비(계약서별도첨부)		- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
	일반 수용비	수 당(공고 내용기준)		- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
		현수막(공시가격 기준)		- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=100,000원
		팜플렛(공시가격 기준)		대회형만 해당
		급량비(공고 내용기준)		대회형만 해당
		제작비(해당사업에한함)		대회형만 해당
		용품비(지원범위기준)		- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
	기타 운영비	의료약품		- 소모성 의료약품
	공공요금 및 제세	보험 및 우편요금		대회형만 해당
총 계			0

2) 교부금 용품구입 예정 내역(용품 신청 있을 경우)

용품비 상세내역 (추가기재) 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기
금액(원)		수량	단가	제품 명칭	사양	제조사	비고
용품내역
계	0	통상적인 거래 가격과 사전 견적 조사를 통해 작성

다. 자부담 산출내역

목	세 목	항 목	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
운영비	임차비	임차비 (계약서별도첨부)		- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
	일반 수용비	수 당 (공고 내용기준)		- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
		현수막 (공시가격 기준)		- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=100,000원
		팜플렛 (공시가격 기준)
		급량비 (공고 내용기준)
		제작비 (해당사업에한함)
		용품비 (지원범위기준)		-
총 계			0

라. 사업실적(최근 3년간 본회 사업 선정단체에 한함/해당연도 정산보고자료 기준 작성)

구분	사업명	주관단체	사업기간	참여 인원	사업비(단위: 천원)
					계	기금	도비	자부담
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

양식 1		임차비 계약서

☞ 예비임차장소에 대한 내용기재

0000년 장애인생활체육사업

시설(용품)사용 계약서

계약의 편의상 임대인을 “갑”이라 칭하고, 임차인을 “을”이라 칭한다.
임대인(갑)		주 소
임차인(을)		주 소
상기 양자는 다음과 같은 조건으로 장애인생활체육사업을 위한 시설(용품)사용 계약을 체결한다.
1. 지원사업
대회명	0000년 000대회
2. 계약 내용
상호명	000수영장
계약기간	0000년 0월 0일부터	~	0월 0일까지
요일(시간)	매주 월, 수		10:00~12:00
계약내용	(예시) 2,200원× 9명×39회 ※ 단가 및 수량 정확히 기재요함
임차료	칠십칠만이천이백원		(₩772,200 )
결제방법	사업종료 후 카드결제
계좌번호	은행명	해당 없음	계좌번호	해당 없음	예금주 (사업자동일)	해당 없음
결제예정일	00월 00일 (772,200원)
3. 계약조건
조건	1) 상황에 따라 임차기간 및 조건을 달리 조정하여 사용 할 수 있다. 2) “을”은 임대 사용한 만큼 일할 계산 후 이 계약을 해지할 수 있다. 3) 카드결제를 원칙으로 하되, 부득이한 경우 계좌이체(계산서발행 후)한다.
4. 기타사항 :
위의 계약을 증명하기 위하여 본 계약서 2통을 작성하고 서명 날인 후 각 1통씩 보관한다.
임대인	상호		사업자등록번호	※ 사업자등록번호 확인
전화 (휴대전화)		대표자		(인)
※붙임 서류: ① 사업자(고유번호)등록증 1부
임차인	상호		사업자등록번호		(인)
전화
기타사항:

붙임 1		사업운영 단체 고유번호증

사업자(고유번호)등록증 사본 (보조사업 신청단체와 동일명의)

붙임 2		개인정보보호 수집 및 활용 동의서

개인정보보호 수집 및 활용 동의서

1. 충주시장애인체육회의 개인정보 수집 및 이용 (동의 필수)

[수집하는 개인정보의 항목]

2023년 장애인생활체육사업 접수 시 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

[개인정보 수집 목적]

충주시장애인체육회는 다음과 같은 이유로 개인정보를 수집합니다.

사업 선정 심의를 위해 필요한 단체확인, 서류내 참여자 및 심사자료

[개인정보 보유기간]

공모 및 생활체육사업 자료수집에 이용되고 향후 5년 보관됩니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

개인정보 수집 동의를 동의하지 않을 권리가 있으며, 미동의시 사업 선정 심의 대상에 포함되지 못함을 알려 드립니다.

개인정보의 수집에 동의하십니까?               □ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 충주시장애인체육회의 고유식별정보 수집 동의 (동의 필수)

충주시장애인체육회는 아래의 내용으로 고유 식별 정보를 수집합니다.

1. 목적: 사업 선정 심의를 위해 필요한 단체확인 서류내 참여자 및 심사자료

2. 항목: 성명, 생년월일, 장애유형, 주소, 연락처, 학력, 경력, 자격사항 등

3. 기간 : 공모 및 생활체육사업 자료수집에 이용되고 향후 5년 보관됩니다.

4. 고유 식별 정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 미동의시 사업 선정 심의 대상에 포함되지 못함을 알려 드립니다.

고유 식별 정보 제공에 동의하십니까?          □ 동의함	□ 동의하지 않음

년  월    일

단체명:                  (직인)

붙임 3		대회 유치동의서

2023년 OOOOO 대회 유치 동의서
■ 유치단체
단체명			연락처
담당자	직책
	성명
■ 대회개요
대 회 명
기 간
장 소
주 최
주 관
대 상
인 원
소요예산
■ 확인단체
단체명
담당자	직책
	성명
확인부서
본 회에서는 위와 같이 대회 개최를 확인합니다. 년 월 일 기 관 명 (인)

※ 동의서 제출 방법

- 전국대회 : 중앙OO연맹(협회) 동의서 제출     예)대한장애인론볼연맹

- 도내대회 : 충북도OO연맹(협회) 동의서 제출   예)충북장애인론볼연맹